НИЖЕГОРОДСКИЙ ЭКОНОМИКО-ПРАВОВОЙ КОЛЛЕДЖ имени Героя Советского Союза Бориса Павловича Трифонова

Контрактное производство

В целом тревожные расстройства встречаются достаточно часто. Фактически 9,7% детей в выборке школьников одной из общин отвечали диагностическим критериям тревожного расстройства (Dadds, Spence et al., 1997), причем у девочек подобные нарушения выявляются гораздо чаще (Lewinson et al., 1998). Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в детском возрасте встречается не так редко, как некогда считалось: примерно у 0,5-2% (Thomsen, 1998). Еще два тревожных расстройства детей и подростков — тревожное расстройство в связи с разлукой и селективный мутизм — мы рассмотрим более подробно.

Контрактное производство в связи с разлукой — наиболее распространенное тревожное расстройство у детей (Bernstein & Borchardt, 1991); при исследованиях здоровья населения его постоянно выявляют у 2,4% детей (Bowen, Offord & Boyle, 1990). Дети, страдающие таким нарушением, характеризуются нереальными страхами, сверхчувствительностью, застенчивостью, ночными кошмарами и хронической тревожностью. Им недостает уверенности в себе, они боятся новых ситуаций и, как правило, более инфантильны. Родители описывают таких детей как застенчивых, чувствительных, нервных, покорных, легко впадающих в отчаяние, обеспокоенных и часто разражающихся слезами. Обычно они чрезмерно зависимы, главным образом от родителей. Основной чертой клинической картины при этом расстройстве является чрезмерная тревога по поводу разлуки с основными объектами привязанности, например матерью, и знакомым домашним окружением. Во многих случаях удается четко идентифицировать психосоциальный фактор стресса, например смерть родственника или любимого домашнего животного. Клиническую картину такого расстройства хорошо иллюстрирует следующий пример.